Στη διάρκεια της ήβης παρατηρείται δραστηριοποίηση της γοναδιακής λειτουργίας, με αποτέλεσμα

αυξημένη παραγωγή των κύριων ορμονών του φύλου(οιστραδιόλη στις γυναίκες και τεστοστερόνη στους άνδρες). Έχει παρατηρηθεί ότι πολλά άτομα στην ηλικία αυτή εμφανίζουν έντονη φλεγμονή των ούλων ή και φλεγμονώδη υπερπλασία δυσανάλογη με τα επίπεδα υγιεινής και τον μικροβιακό παράγοντα. Οι μεταβολές αυτές παρατηρούνται σε άτομα και των δυο φύλων και στα αγόρια εκδηλώνονται στην ηλικία των 15-16 ετών, ενώ στα κορίτσια που έχουν ταχύτερη έναρξη της ήβης, στην ηλικία των 11-13 ετών. Η φλεγμονή των ούλων την περίοδο αυτή έχει αποδοθεί στην αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών λόγω της αύξησης των ορμονών και σε πιθανές αλλαγές της σύνθεσης της χλωρίδας προς μια περισσότερο παθογόνα. Η φλεγμονή υποχωρεί όταν επανέρχονται και τα επίπεδα ορμονών σε φυσιολογικά επίπεδα. Ωστόσο απαιτείται πολύ καλή στοματική υγιεινή για την εμφάνιση όσο το δυνατόν ηπιότερων συμπτωματων φλεγμονής.